Chondromalacja rzepki
Rozmiękanie i uszkodzenie chrząstki pod rzepką — daje ból z przodu kolana, nasilany chodzeniem po schodach, kucaniem i dłuższym siedzeniem, czasami z uczuciem „chrupania”.
Co to jest?
Chondromalacja rzepki to rozmiękanie, a z czasem uszkodzenie chrząstki pokrywającej tylną powierzchnię rzepki. Sama chrząstka nie ma nerwów bólowych, ale jej uszkodzenie prowadzi do drażnienia i bólu w przedniej części kolana. W zaawansowanych przypadkach może być wstępem do zwyrodnienia stawu rzepkowo-udowego.
Typowe objawy
- Ból z przodu kolana, wokół lub „pod” rzepką.
- Nasilenie przy schodach, kucaniu, przysiadach i dłuższym siedzeniu.
- Uczucie tarcia lub „chrupania” pod rzepką (krepitacje).
- Czasem obrzęk po wysiłku.
- Dyskomfort przy aktywności obciążającej rzepkę.
Częste przyczyny i kto choruje?
Najczęściej to skutek przeciążenia, nierównowagi mięśniowej i nieprawidłowego toru ruchu rzepki.
Sprzyjają mu urazy rzepki, niestabilność, zaburzenia osi kończyny i czynniki anatomiczne.
Częściej dotyczy osób młodych i aktywnych; bywa odwracalna lub może postępować.
Jak wygląda leczenie?
Leczenie jest zwykle zachowawcze: modyfikacja obciążeń, fizjoterapia (wzmacnianie mięśnia czworogłowego, zwłaszcza VMO, i mięśni biodra), korekta toru ruchu rzepki, doraźnie leki przeciwzapalne. Pomocne bywają taping lub orteza.
W wybranych, opornych przypadkach z uszkodzeniem chrząstki lub „odstającymi” fragmentami rozważa się artroskopię. Decyzję podejmuje lekarz po ocenie.
Najczęstsze pytania
Czy chondromalacja się cofa?
Objawy często ustępują po rehabilitacji. Zaawansowane uszkodzenie chrząstki nie odbudowuje się, ale można kontrolować dolegliwości.
Czym różni się od konfliktu rzepkowo-udowego?
Konflikt rzepkowo-udowy to ból z przodu kolana (niekoniecznie z uszkodzeniem chrząstki). Chondromalacja to stwierdzone rozmiękanie lub uszkodzenie chrząstki rzepki. Leczenie początkowo bywa podobne.
Czy potrzebny jest rezonans?
Nie zawsze — rozpoznanie często stawia się klinicznie. MR zleca się przy wątpliwościach lub planowaniu dalszego leczenia.
Czy mogę uprawiać sport?
Zwykle tak, po opanowaniu objawów i wzmocnieniu mięśni — z modyfikacją obciążeń prowokujących ból (głębokie przysiady, skoki).
Masz takie objawy?
Umów konsultację — ocena kolana, badanie i plan leczenia dopasowany do Ciebie.
Treści mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępują konsultacji lekarskiej — o przyczynie dolegliwości i sposobie leczenia decyduje lekarz po badaniu i ewentualnej diagnostyce obrazowej (USG, RTG, MR).