Uszkodzenie obrąbka (SLAP)
Uszkodzenie górnej części obrąbka stawowego — w miejscu, gdzie przyczepia się ścięgno bicepsa. Daje głęboki ból i uczucie przeskakiwania, typowe dla sportowców rzutowych.
Co to jest?
Obrąbek to pierścień chrząstki pogłębiający panewkę i stabilizujący bark. Uszkodzenie SLAP (od ang. „górny obrąbek od przodu do tyłu”) dotyczy jego górnej części, w miejscu przyczepu ścięgna głowy długiej bicepsa.
Typowe objawy
- Głęboki, tępy ból w barku, trudny do dokładnego zlokalizowania.
- Przeskakiwanie, klikanie lub „zahaczanie” przy ruchu.
- Ból przy ręce uniesionej nad głowę i ruchach rzutowych.
- U sportowców rzutowych — spadek siły lub prędkości rzutu, uczucie „martwej ręki”.
- Czasem uczucie niestabilności barku.
Częste przyczyny i kto choruje?
Może powstać nagle — po upadku na wyciągniętą rękę lub gwałtownym pociągnięciu.
Częściej rozwija się z przeciążenia, przy powtarzalnych ruchach nad głową (baseball, tenis, pływanie, sporty siłowe).
U osób po 40. roku życia naderwanie górnego obrąbka bywa elementem naturalnego zużycia.
Jak wygląda leczenie?
Najczęściej zaczyna się od leczenia zachowawczego: odciążenie, leki przeciwzapalne i fizjoterapia odtwarzająca siłę i kontrolę barku.
Gdy objawy się utrzymują, rozważa się artroskopię — naprawę obrąbka, a u części osób (zwłaszcza starszych) tenodezę bicepsa. O wyborze decyduje lekarz po ocenie MR.
Najczęstsze pytania
Jak rozpoznaje się SLAP?
Rozpoznanie bywa trudne, bo objawy przypominają inne problemy barku. Pomaga badanie kliniczne i rezonans magnetyczny, najlepiej z kontrastem (artro-MR).
Czy zawsze trzeba operować?
Nie. Wiele uszkodzeń, zwłaszcza mniejszych, dobrze reaguje na rehabilitację. Operację rozważa się przy utrzymujących się objawach.
Jak długo trwa powrót do formy?
Leczenie zachowawcze to zwykle kilka miesięcy; pełny powrót po operacji może trwać nawet do roku, szczególnie u sportowców.
Czy SLAP może nawrócić?
Tak — szczególnie przy powrocie do aktywności, która doprowadziła do uszkodzenia. Ważna jest stopniowa, kontrolowana rehabilitacja.
Masz takie objawy?
Umów konsultację — ocena barku, badanie i plan leczenia dopasowany do Ciebie.
Treści mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępują konsultacji lekarskiej — o przyczynie dolegliwości i sposobie leczenia decyduje lekarz po badaniu i ewentualnej diagnostyce obrazowej (USG, RTG, MR).