Łokieć tenisisty
Przeciążeniowy ból po zewnętrznej stronie łokcia — w miejscu przyczepu ścięgien prostowników nadgarstka; nasila się przy chwytaniu i prostowaniu nadgarstka. Wbrew nazwie rzadko dotyczy tenisistów.
Co to jest?
Łokieć tenisisty (entezopatia, dawniej „zapalenie” nadkłykcia bocznego) to przeciążeniowe uszkodzenie ścięgien prostowników nadgarstka w miejscu ich przyczepu po zewnętrznej stronie łokcia. Powtarzalne ruchy nadgarstka i chwytanie powodują mikrouszkodzenia ścięgna, co daje ból. Wbrew nazwie najczęściej nie ma związku z tenisem.
Typowe objawy
- Ból po zewnętrznej stronie łokcia, czasem promieniujący na przedramię.
- Nasilenie przy chwytaniu, ściskaniu i prostowaniu nadgarstka.
- Tkliwość przy ucisku nadkłykcia bocznego.
- Osłabienie chwytu, ból przy podnoszeniu przedmiotów (np. kubka).
- Dolegliwości narastają zwykle stopniowo.
Częste przyczyny i kto choruje?
Najczęściej to skutek powtarzalnych ruchów nadgarstka i przedramienia (praca, sport, narzędzia).
Sprzyjają mu przeciążenia, błędy techniki i nagły wzrost obciążeń.
Najczęściej dotyczy osób między 35. a 55. rokiem życia; nie tylko sportowców.
Jak wygląda leczenie?
Leczenie jest niemal zawsze zachowawcze: modyfikacja obciążeń, doraźnie leki przeciwzapalne i fizjoterapia (zwłaszcza ćwiczenia ekscentryczne prostowników). Pomocna bywa opaska odciążająca ścięgno. Większość przypadków ustępuje w ciągu kilku do kilkunastu miesięcy.
Iniekcje sterydowe stosuje się bardzo rzadko — mogą osłabiać ścięgno. W opornych przypadkach rozważa się iniekcje osocza bogatopłytkowego, inne metody (np. falę uderzeniową), a operację rzadko, po nieskutecznym długim leczeniu zachowawczym.
Najczęstsze pytania
Czy łokieć tenisisty minie sam?
U większości osób tak — to schorzenie zwykle ustępuje, choć bywa, że trwa to wiele miesięcy. Leczenie i modyfikacja obciążeń łagodzą ból i przyspieszają powrót.
Czy zastrzyk sterydowy pomoże?
Iniekcje przynoszą krótkotrwałą ulgę, ale obecnie stosuje się je bardzo rzadko — nadużywane mogą osłabiać ścięgno. O ich zasadności decyduje lekarz.
Czy mogę dalej ćwiczyć?
Zwykle trzeba czasowo ograniczyć ruchy prowokujące ból (chwytanie, prostowanie nadgarstka) i wprowadzić ćwiczenia lecznicze. Plan najlepiej ustalić z fizjoterapeutą.
Jak potwierdza się rozpoznanie?
Najczęściej wystarcza badanie kliniczne. USG lub MR zleca się przy wątpliwościach lub braku poprawy.
Masz takie objawy?
Umów konsultację — ocena łokcia, badanie i plan leczenia dopasowany do Ciebie.
Treści mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępują konsultacji lekarskiej — o przyczynie dolegliwości i sposobie leczenia decyduje lekarz po badaniu i ewentualnej diagnostyce obrazowej (USG, RTG, MR).