Zespół rowka nerwu łokciowego
Ucisk lub drażnienie nerwu łokciowego po wewnętrznej stronie łokcia — daje drętwienie i mrowienie małego oraz serdecznego palca, nasilane przy zgiętym łokciu.
Co to jest?
Nerw łokciowy biegnie po wewnętrznej stronie łokcia, w płytkim rowku za nadkłykciem przyśrodkowym. Gdy jest tam uciskany lub nadmiernie napinany — zwłaszcza przy długo zgiętym łokciu — pojawiają się objawy z jego zakresu. To druga najczęstsza neuropatia uciskowa kończyny górnej, po zespole kanału nadgarstka.
Typowe objawy
- Drętwienie i mrowienie małego oraz serdecznego palca.
- Nasilenie przy zgiętym łokciu (np. w nocy, przy trzymaniu telefonu).
- Ból po wewnętrznej stronie łokcia, czasem promieniujący do ręki.
- Osłabienie chwytu i precyzji palców.
- W zaawansowanych przypadkach — zanik mięśni dłoni.
Częste przyczyny i kto choruje?
Najczęściej ucisk lub napinanie nerwu przy długotrwałym zginaniu łokcia oraz opieraniu się na łokciu.
Sprzyjają mu wcześniejsze urazy, zmiany zwyrodnieniowe i wyrośla kostne w okolicy łokcia.
Często przyczyna pozostaje nieuchwytna.
Jak wygląda leczenie?
Leczenie zaczyna się zachowawczo: unikanie długiego zginania łokcia i ucisku, szyna lub orteza utrzymująca łokieć w wyproście (zwłaszcza na noc), modyfikacja nawyków i fizjoterapia (ćwiczenia ślizgowe nerwu).
Przy nasilonych objawach, osłabieniu lub zaniku mięśni rozważa się leczenie operacyjne (odbarczenie nerwu, czasem jego przeniesienie). Im wcześniej, tym lepsze rokowanie — warto nie zwlekać.
Najczęstsze pytania
Czy to to samo co zespół kanału nadgarstka?
Nie. To inny nerw (łokciowy, nie pośrodkowy) i inne miejsce ucisku (łokieć, nie nadgarstek). Objawy dotyczą małego i serdecznego palca, a nie kciuka i palca wskazującego.
Czy operacja jest konieczna?
Nie zawsze. Łagodne objawy często ustępują po leczeniu zachowawczym. Operację rozważa się przy nasilonych objawach, osłabieniu lub zaniku mięśni.
Jak potwierdza się rozpoznanie?
Poza badaniem klinicznym (m.in. objaw Tinela) pomocne jest badanie przewodnictwa nerwowego (EMG/ENG).
Dlaczego objawy są gorsze w nocy?
Bo wiele osób śpi z mocno zgiętymi łokciami, co napina i uciska nerw. Pomaga utrzymanie łokcia w wyproście, np. miękką szyną.
Masz takie objawy?
Umów konsultację — ocena łokcia, badanie i plan leczenia dopasowany do Ciebie.
Treści mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie zastępują konsultacji lekarskiej — o przyczynie dolegliwości i sposobie leczenia decyduje lekarz po badaniu i ewentualnej diagnostyce obrazowej (USG, RTG, MR).